由于现代快节奏生活的影响,越来越多的夫妻面临怀不上孩子的痛苦,其中 “子宫内膜 ”成了很多备孕女性的困扰。
如果把受精卵比作一粒种子,子宫内膜就好比是一层土壤,子宫内膜一旦过薄,种子就好比是一块贫瘠的土地,即使是优质的种子,也很难生根发芽!
薄薄的子宫内膜就像这块贫瘠的土地
所以,如何养出一块肥沃的 “土地 ”来孕育下一代,就成了小夫妻备孕的当务之急。
首先要告诉大家的是,在不同的月经周期中,子宫内膜的厚度是不同的。
这主要是因为子宫内膜的厚度会随着雌激素和孕激素的变化而变化,当体内体内雌激素达到高峰时子宫内膜的功能层就会变厚;而当黄体萎缩,雌激素和孕激素骤降后子宫内膜的剥脱就会出血,构成月经过多。
所谓子宫内膜是指在排卵期,子宫内膜厚度达不到8mm,就阐明你的子宫内膜薄,即 “薄子宫内膜(TE)”(详细界说在学术界还存在争议)。
薄子宫衬里意味着土壤不肥沃,这将失去成功培育胚胎的基本条件。
那么,现在薄薄的 “土壤 ”该怎么做才能让它变得适合生长呢?
现在有几种方法:
-一、改良ws27bl末端的土壤。
改善子宫内皮血流药物
有一种理论认为,TE的发病是以血液灌流不足为触发点,多种因素相互促进而构成的恶性循环。
图片
因此,许多用于改善血液循环的药物也被用于治疗薄子宫内皮。例如,西地那非(伟哥)和小剂量阿司匹林用于改善子宫动脉血流,以增加子宫内皮厚度,提高胚胎培育率和妊娠率。
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)子宫灌注
子宫腔部药物灌注是近年来TE治疗研究的热门之一。
目前报道的宫腔灌注药物包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和富血小板血浆。
其中,G-CSF 的应用最为广泛,研究也最为深入。
G-CSF 可促进滋养层细胞的增殖,从而有助于增加内皮和改善耐受性。
雌激素药物
正常情况下子宫内皮增殖与卵泡发育是同步的,卵泡期逐渐升高的雌激素作用于子宫内皮上皮细胞和间质细胞的雌激素受体,诱导细胞增殖,子宫内皮膜才逐渐变厚。
因此,在治疗TE患者时,主要采用雌激素治疗,通过激素替代周期优化外源性雌激素的剂量、使用时间和给药途径,改善子宫内皮反应性,增加子宫内皮厚度。
目前常用的有口服补充佳乐、透皮雌激素贴剂、阴道置入芬吗通等。
但研究表明,外源性雌激素的治疗效果受患者治疗前内皮已达到的最大厚度的影响,也就是说,大剂量雌激素治疗只适合子宫内皮厚度略低于正常值的 “轻型 ”患者。
另外,有些患者子宫内皮薄并不是因为体内雌激素少,而是因为雌激素受体和下游信号通路存在缺陷,所以即使给这类患者大剂量雌激素治疗也不能起到很好的治疗效果。
促性腺激素释放激素激动剂(G
一些研究人员建议在排卵周期的黄体中期注射 G RHa。其作用机制尚不清楚,可能与 G
RHa可促进黄体功能,并直接作用于子宫内皮,促进与着床有关的细胞因子和粘附分子的表达。
体细胞疗法
近年来,随着体细胞研究和再生医学的兴起,体细胞疗法为 TE 患者提供了新的思路。在大规模临床应用之前,还需要对这种方法的有效性和安全性进行更多验证。此外,高昂的治疗费用也可能成为临床应用的障碍之一。
事实上,在辅助生殖医学领域,TE 的治疗仍是一个具有挑战性的问题。不过,如果依靠西医药物治疗,可能无法达到理想的治疗效果,结合中医药治疗或许还能为不孕不育患者带来一线希望。









